WARUNKI UBEZPIECZENIA
NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
DLA CZŁONKÓW KLUBÓW I STOWARZYSZEŃ SPORTOWYCH
COMPENSA S.A.

SKRÓT

Podkreślenia - Krzysztof Krochmal

Postanowienia ogólne

$ 2. W porozumieniu z ubezpieczającym do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w niniejszych ogólnych warunkach.
$ 5. Ubezpieczenie może obejmować wypadki, jakim może ulec ubezpieczony w kraju.
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
$ 6. Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwych wypadków powodujące trwały uszczerbek na zdrowiu lub śmierć ubezpieczonego.
$ 7. Za nieszczęśliwy wypadek objęty ubezpieczeniem uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego ubezpieczony niezależnie od swojej woli doznał trwałego uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł.
$ 8.
1. Ubezpieczenie może obejmować zakres pełny lub ograniczony.
2. Zakres pełny obejmuje odpowiedzialność za wypadki, jakie mogą się wydarzyć podczas określonej w umowie ubezpieczenia pracy zawodowej (nauki), w drodze do pracy (szkoły), w drodze z pracy (szkoły) do domu oraz w życiu prywatnym.
3. Zakres ograniczony obejmuje odpowiedzialność za wypadki, jakie mogą się wydarzyć:
1) podczas wykonywania pracy zawodowej lub innych czynności określonych w umowie ubezpieczenia oraz w drodze do i z pracy do domu,
2) podczas wykonywania pracy zawodowej lub innych czynności określonych w umowie ubezpieczenia.
$ 9.
1. Z odpowiedzialności Compensy wyłączone są wypadki powstałe:
1) w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego przestępstwa,
2) w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia samobójstwa poprzez ubezpieczonego pełnoletniego,
3) w wyniku zatrucia spowodowanego spożywaniem alkoholu bądź używania narkotyków,
4) na skutek działań wojennych.
2. Compensa nie odpowiada również za wszelkie choroby i stany chorobowe nagłe, przewlekłe i zawodowe oraz za uszkodzenia ciała spowodowane leczeniem lub zabiegami leczniczymi.
Umowa ubezpieczenia. Składka. Odpowiedzialność
$ 10. Umowę ubezpieczenia zawiera się na okres roczny lub krótszy w formie imiennej lub...- bezimiennej.
Rodzaje świadczeń
$ 16. Umowa ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków obejmuje następujące świadczenia podstawowe:
1) świadczenie na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu,
2) świadczenie na wypadek śmierci,
3) koszty protezowania i przeszkolenia zawodowego inwalidów.
$ 17. Za opłatą dodatkowej składki, do umowy ubezpieczenia mogą być włączone dodatkowo:
1) dzienny zasiłek,
2) koszty leczenia,
3) zadośćuczynienie za ból,
4) inne świadczenia przewidziane w warunkach szczególnych lub włączone do umowy ubezpieczenia w uzgodnieniu z ubezpieczającym.
Wysokość i ustalenie świadczeń
$ 18. Suma ubezpieczenia na wypadek 100% trwałego uszczerbku na zdrowiu (zwana dalej sumą ubezpieczenia) jest określana przez Compensę w uzgodnieniu z ubezpieczającym, jednak nie może być wyższa niż 30.000 PLN.
$ 19. W razie 100% trwałego uszczerbku na zdrowiu, ubezpieczonemu wypłaca się świadczenie w wysokości pełnej sumy ubezpieczenia, a w razie częściowego uszczerbku taki procent sumy, w jakim ubezpieczony doznał trwałego inwalidztwa.
$ 20.
1. Świadczenie na wypadek śmierci wypłaca się w wysokości 50% sumy ubezpieczenia.
2. Jeżeli ubezpieczony pozostawił dzieci, względem których zobowiązany był do świadczeń alimentacyjnych, świadczenie na wypadek śmierci podwyższa się o dalsze 50% sumy ubezpieczenia.
3. Świadczenie z tytułu śmierci przewidziane w ust. 1 wypłaca się osobie uprawnionej wyznaczonej imiennie przez ubezpieczonego. Jeżeli...
$ 21.
1. Zasadność roszczeń o świadczenie ustala się po stwierdzeniu związku przyczynowego pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem a skutkiem w postaci śmieci lub trwałego uszczerbku na zdrowiu.
2. Compensa odpowiada za śmierć lub trwały uszczerbek na zdrowiu, które zaistnieją lub ujawnią się najpóźniej w ciągu 2 lat od daty wypadku.
$ 22. Koszty protezowania i przeszkolenia zawodowego inwalidów wypłaca się w wysokości 20% sumy ubezpieczenia w okresie nie dłuższym niż 5 lat od daty wypadku.
$ 24. Koszty leczenia ubezpiecza się w wysokości 20% sumy ubezpieczenia i wypłaca się je według przedstawionych dowodów za okres nie dłuższy niż jeden rok od daty wypadku.
$ 25. Zadośćuczynienie za ból przysługuje, jeżeli wypadek nie pozostawił trwałych następstw a niezdolność do pracy wskutek wypadku trwała dłużej niż 4 tygodnie. Wysokość zadośćuczynienia wynosi 10% sumy ubezpieczenia.
Postępowanie w razie wypadku i wypłata świadczeń
$ 26.
1. W razie wypadku powodującego trwały uszczerbek na zdrowiu ubezpieczony jest obowiązany dostarczyć dokumenty niezbędne do ustalenia zasadności roszczeń i wysokości świadczenia oraz poddać się badaniu lekarskiemu przez lekarzy wyznaczonych przez Compensę.
2. W razie śmierci ubezpieczonego obowiązek dostarczenia dokumentów niezbędnych do ustalenia zasadności roszczeń spoczywa na uprawnionym bądź innej osobie, która ma w tym interes prawny.
$ 27. Compensa jest obowiązana wypłacić należne świadczenie niezwłocznie, nie później niż w ciągu 14 dni od daty ustalenia odpowiedzialności i wysokości należnego świadczenia.
II.
1. Umowa ubezpieczenia osób uprawiających sporty zawierana jest na koszt organizacji sportowych w zakresie ograniczonym do wypadków powstałych podczas czynności związanych z przynależnością do organizacji sportowej łącznie z wypadkami podczas czynnego udziału w zawodach, treningach oraz w podróży do i z miejsca imprez sportowych.
2. Ustala się trzy klasy niebezpieczeństwa:
4) klasa III - Sport spadochronowy i balonowy, sporty lotnicze...
3. Ubezpieczenie obejmuje okres roczny.