Ankieta dla uprawiających lotniarstwo, paralotniarstwo
Commercial Union

Dotyczy wniosku o ubezpieczenie
Wypełnia osoba ubezpieczana / wnioskodawca

OŚWIADCZENIE

Oświadczam, że informacje podane przeze mnie są prawdziwe i że nie zataiłem(am) żadnych informacji, które mogłyby wpłynąć na ocenę lub akceptację mojego wniosku.

Wyrażam zgodę na to, że ankieta ta stanowić będzie integralną część mojego wniosku o ubezpieczenie życia, i że zatajenie znanych mi faktów oraz podanie faktów nieprawdziwych daje prawo CU do unieważnienia umowy.

Data

Podpis klienta